兒童俯臥位體位墊的生產(chǎn)和臨床應用

小兒由于體重輕、體格小摇零、對手術及麻醉的配合性較差锋恬，通常使用的俯臥位體位墊不能適應小兒體位的需要，為使手術的順利進行杠娱、提高小兒體位的舒適度及術中體位的穩(wěn)定性挽牢，我公司根據(jù)醫(yī)院臨床要求生產(chǎn)了一種新型小兒俯臥位體位墊。

材料 

長48 cm摊求、寬48 cm 膠模板1塊禽拔；長14cm、寬12cm室叉、高10cm 海綿4塊睹栖；42cml×14cm人造革4塊；12 cm×11cm人造革8塊茧痕；長232cm宜切、寬10 cm-20 cm尼龍粘扣帶1條。

制作

在板的正面分別縫制兩條長48cm慢况、寬20cm 尼龍粘扣帶(絨面)孤咏，兩帶之間間隔8 cm。同樣在板的背面對稱縫制兩條長48 cm阀秤、寬20crn的尼龍粘扣帶(鉤面)山刨。取長14 cm、寬12 cm委鸯、高10cm海綿4塊脓大，42cm×14 cm人工合成革4塊，12cm×11cm人工合成革8塊菲国，軟墊底面長14 cm 过桌、寬12cm、高10cm射屿，頂面長14 cm诚摹、寬8 cm，內側斜45°寬5 cm殴胧、高8cm渗稍，在軟墊的底面縫制一條長10 cm、寬10cm尼龍粘扣帶(鉤面)团滥。制成4個長14cm竿屹、寬12 cm、高10cm可活動的軟墊。

在擺放小兒俯臥位前拱燃，為使小兒安全秉溉，要先將膠模板與手術床板粘在一起(板面的尼龍粘扣帶的鉤面與手術床板的絨面自粘)，使板粘合在手術床上不易滑動碗誉，4個軟墊分別平行放在板的兩側召嘶，使兩個胸腹墊的距離適合小兒胸廓。麻醉成功后哮缺，醫(yī)護共同將小兒翻至軟墊上擺成俯臥位弄跌，根據(jù)小兒的高矮、胖瘦調整4個軟墊之間的距離尝苇，上端置于雙側肩峰前側面铛只，下端置于雙側髂前上棘，以肩榛舍、鎖骨及髂骨為支撐點溃杖，男性小兒要注意會陰部的保護，軟墊的斜面使腹部與手術床面留有空隙耽慌，胸腹部呈懸空狀卢圈，不影響胸腹式呼吸，避免受壓 辅任，以利于靜脈回流借衅，減少出血。為使小兒的安全及手術中體位的穩(wěn)定性立漏，中單要平整無皺褶鹊属，并將兩邊塞于體位墊下固定小兒頭偏向一側墊于軟凝膠墊上，保護臉聪戳、眼危劫、耳等受壓之處，雙上肢自然彎曲于頭的兩側缰俊，雙前臂下墊軟手墊容诬，雙膝關節(jié)下墊海綿膝圈，雙脛下墊大軟枕防止足下垂沿腰，用約束帶固定小兒臀部的下方览徒，固定不宜過緊．以免影響下腔靜脈血液的回流，引起生命體征的改變颂龙。為使小兒的體位舒適习蓬，30 min將小兒頭部托起1次并適當按摩，定時按摩雙上肢的肘關節(jié)處措嵌，避免尺神經(jīng)受壓 躲叼。手術結束后撤下體位軟墊芦缰，清洗后用1:1000含氯消毒液擦拭消毒板面及軟墊，防止因術后消毒處理不當而造成交叉感染枫慷。

此手術體位墊擺放的關鍵是設法減輕或消除機體各著力點在體位變化后所承受的異常壓力饺藤，以及體位墊對皮膚、大血管流礁、神經(jīng)組織可能造成的壓迫及損傷。自黏式改良俯臥位體位墊制作簡單罗丰，取材方便神帅，經(jīng)濟實用，并能重復使用腊囤，便于清洗和消毒几菲。對身體主要受力點予以保護，并避免手術時間過長韭展，造成皮膚壓傷及神經(jīng)損傷杉唇，保持了小兒的呼吸、循環(huán)功能酬裆。將自黏式改良俯臥位體位墊用于小兒手術體位的擺放中辟侠，不僅使小兒身體舒適，手術體位固定牢固不易移位葱有，同時避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生眨柑，減少了因操作不當引起的護患糾紛，充分暴露了手術野复做，方便了醫(yī)生的操作坪腔，縮短了手術時間，減少了傷口暴露時間旬渤，降低了切口感染率吏口。